Loni i letos se totiž velká část přírůstku rozdělila na přídavky k platům lékařů i dalších zdravotníků. Pro příští rok ale žádné další mimořádné zvyšování mezd zatím politiky naplánováno není, a tak by většina peněz měla jít přímo na zdravotní služby a výkony.

Přírůstek peněz ve zdravotnictví letos dosáhne zřejmě osmi procent, napřesrok tempo poklesne na 6 procent. Navýšeni tedy představuje 19,5 miliardy korun oproti letošku. Celkem by se mělo ve zdravotnictví hospodařit s 344 miliardami korun.

„Růst příjmů o 6 procent vypadá příjemně, jenže jen na inflaci, stárnutí obyvatel a rozvoj medicíny je nutný nárůst kolem 4 procent. Je třeba si uvědomit, že loni byl nárůst příjmů dlouhodobě bezprecedentní, tak dobře již nebude. Při rozumném hospodaření by ovšem zdroje pro rok 2019 i 2020 měly být dostatečné,“ upozornil prezident Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. Ještě letos může české zdravotnictví těžit z výrazného hospodářského růstu a zejména rostoucích platů v soukromé i veřejné sféře, ekonomika však již začíná zpomalovat, a to s sebou nese pokles zaměstnanosti, a tedy i ve výběru zdravotního pojistného.

Zhruba 13 miliard korun plánuje Svaz zdravotních pojišťoven příští rok rozdělit vyváženě mezi všechny segmenty zdravotní péče, aby mohly pokrýt vedle inflace i přibývání pacientů v důsledku stárnutí obyvatelstva a postupné rozšiřování nákladných metod do praxe. Rád by také využil případnou rezervu na odměnu těm lékařům, ambulancím i nemocnicím, které léčí kvalitně, a na bonusy pro zdravotní služby poskytované v odlehlých regionech.

Zbylých šest miliard si musí pojišťovny vyhradit na nové služby, výkony či léky, které se do zdravotnictví dostanou především díky připravovaným či již platným změnám zákonů. Například 2,5 miliardy navíc by měly spolknout nové nákladné léky, dalších 780 milionů půjde na genovou terapii. Na psychiatrickou reformu zamíří 750 milionů korun, na následnou péči 500 milionů korun, na domácí péči včetně mobilních hospiců zhruba 300 milionů a na zdravotní služby poskytované například v domovech pro seniory chce svaz vyčlenit nárůst o 350 milionů. Kromě toho počítá s úhradou za léčebné konopí ve výši 250 milionů a 300 milionů korun mají stát nové zdravotní výkony, které nyní čekají na ministerstvu zdravotnictví na schválení.

Zdravotnictví se podle Svazu zdravotních pojišťoven bude v roce 2020 i v následujících letech potýkat s negativními trendy. Vedle zpomalující ekonomiky je to stárnutí populace (zatímco v roce 1990 bylo lidí nad 65 let 1,3 milionu, nyní jich je přes dva miliony), vstup nových a drahých terapií, úpravy legislativy, které nereflektují budoucí náklady systému, i neefektivní rozložení zdravotnických služeb.

Dalším dlouhodobým trendem, které zdravotnictví prodražuje, je růst podílu výdajů na lůžkovou péči. „V roce 2006 se dostaly poprvé nad padesát procent všech nákladů a stále rostou. Nyní je to již 55 procent,“ upřesnil Friedrich.

Marcela Alföldi Šperkerová pro i60